Un nouveau projet a récemment vu le jour sur le territoire de la Montérégie-Ouest : le projet Régulation des demandes de services préhospitaliers d’urgence.

Ce que vous devez savoir sur le projet

• Cette nouvelle trajectoire vise à diminuer les transports ambulanciers jugés non urgents vers les urgences.
• Le projet inclut 2 volets :
  • Le triage secondaire, comprenant la coévaluation;
    
  • La réorientation.
• Lors d’un appel placé au 911, l’infirmière de l’unité de soutien clinique, basée à même la centrale d’appels, effectue un triage secondaire lorsque l’état de l’usager est priorisé « non urgent » par le répartiteur médical d’urgence (P4-P7).
• Après avoir évalué plus en détail la situation de l’usager, l’infirmière lui proposera une réorientation vers des services autres que l’urgence, si ceux-ci répondent adéquatement à son besoin. 
• Si le technicien ambulancier paramédical est présent sur les lieux avec l’usager, il collabore à l’évaluation de l’infirmière. 
• Dans tous les cas, si la situation de l’usager requiert véritablement un transport ambulancier vers l’urgence, celui-ci est effectué.
• Si l’usager ne consent pas à la réorientation, il sera automatiquement orienté vers l’urgence. Des modes de transport alternatif lui seront proposés si son état ne requiert pas de transport ambulancier.
  
• Le projet de Régulation encourage donc la population à utiliser de façon plus adéquate les services auxquels elle a accès, et ce, en toute sécurité : le bon patient, au bon moment, au bon endroit, par le bon moyen de transport!
• Cela aura pour effet d’optimiser l’utilisation des ressources matérielles et humaines afin qu’elles répondent plus efficacement aux réelles urgences vitales. 

Le déploiement de cette nouvelle trajectoire est piloté par les services préhospitaliers d’urgence de la Montérégie (dont le CISSS de la Montérégie-Centre est mandataire) et le Centre de communications santé (911). À l’automne prochain, son déploiement graduel s’étendra sur tout le territoire de la Montérégie. 

Dans le cadre de la campagne de vaccination réalisée auprès du personnel, Dre Sonia Bourrellis, Dre Runye Gan, Dr Félix Le-Phat-Ho et Dre Michelle Lemay ont fait équipe avec Isabelle Allaire, directrice adjointe de la DSIEU, afin de réaliser des tournées d’information à l’Hôpital Anna-Laberge.

Ensemble, ils ont visité les unités de chirurgie, de médecine, de gériatrie active ainsi que l’unité de suppléance rénale de Châteauguay. Ces activités communicationnelles semblent avoir été fort appréciées par le personnel en place. En effet, alors que le taux de vaccination du personnel des différentes unités avoisinait 35 % auparavant, il a grimpé à plus de 85 % dans les semaines suivant le passage des médecins et de la DSIEU.

Merci à l’équipe des médecins d’avoir accompagné la DSIEU dans cette démarche fructueuse!

Au cours des dernières semaines, certains assouplissements quant aux mesures de protection à appliquer dans la vie privée sont entrés en vigueur. Elles sont le résultat de notre vigilance à tous et à toutes ainsi que de la mobilisation entourant la campagne de vaccination.

Cependant, dans les établissements œuvrant dans le secteur de la santé, les mesures de protection, dont le port de l’équipement de protection individuelle, doivent toujours être appliquées, et ce, afin d’offrir des soins et services sécuritaires à la population. Les assouplissements permis dans la vie privée ne doivent pas entraîner de relâchement en milieu de travail.

Cet été, il faut ce qu’il faut… et même vacciné, on continue de se protéger!

Voici un rappel des bonnes pratiques

Masque de procédure : À porter lors de tout déplacement dans nos installations et lorsque vous êtes à moins de 2 mètres d’un usager ou d’un collègue sans barrière physique.  Le masque de procédure peut être retiré dans les situations suivantes :

• Au poste de travail si une barrière physique (plexiglas, paravent, etc.) sépare l’employé des autres personnes;
• Dans un bureau partagé*;
• Pour manger et boire*;
• À l’extérieur*.

*La distanciation physique de 2 m doit être respectée dans ces situations.

Voir le document questions-réponses sur le port du masque de procédure.  

APR N-95 : À utiliser en zone tiède et en zone chaude.

Protection oculaire : À porter lors des soins ou services aux usagers suspectés ou confirmés par un diagnostic de COVID-19, des tâches impliquant un risque d’exposition à des liquides biologiques et lors des interventions médicales générant des aérosols à risque reconnu. La protection oculaire doit être désinfectée après utilisation.

Voir la liste des IMGA (AMC-DSIEU-6080).

Uniformes et vêtements de travail : À revêtir lors de votre arrivée à votre lieu de travail. À retirer avant votre retour à la maison. Si vous sortez hors du périmètre de votre lieu de travail durant vos pauses ou votre heure de repas, vous devez également vous changer.

 Voir la capsule vidéo sur le retrait des ÉPI. (à la section Utilisation des équipements de protection individuelle)

*Des difficultés pour vous connecter à intranet?
Communiquez avec Sylvie Lafleur au 450 699-2425, poste 2438. 

La situation précaire qui perdure dans nos hôpitaux peut susciter de nombreuses questions, notamment quant aux actions déployées afin de contrer l’achalandage important et la pénurie de main-d’œuvre. 

Sachez que l’ensemble de l’organisation est mobilisé pour pallier la situation; à tous les niveaux. Voici un coup d’œil sur les actions déployées récemment ou en cours de déploiement selon les différents secteurs.

Recrutement/RH

• Mise en place d’une équipe dédiée exclusivement au recrutement d’infirmières, infirmières auxiliaires et inhalothérapeutes.
• Accueil de 87 CEPI et 61 externes en soins (hausses respectives de 81 % et 17 % en comparaison à l’année dernière).
• Blitz estival de recrutement et ouverture d’un bureau de recrutement international.
• Entente sur l’aménagement du temps de travail pour accroître le temps de travail global du personnel infirmier (horaires de 12 h, disponibilité, etc.).
  
• Actions favorisant le retour au travail du personnel en assurance-salaire.
  
• Introduction de nouveaux titres d’emploi dans les équipes de soins hospitaliers (ex. : physiothérapeutes, ergothérapeutes, éducateurs, etc.).

Trajectoires/services

• Fermeture temporaire et relocalisation provisoire de certains lits à l’Hôpital du Suroît (3B et 7A), dont :
  • relocalisation de 12 lits de chirurgies transférés au 8e étage (chirurgies urgentes/semi-urgentes et oncologiques);
  • relocalisation de 12 lits NSA au CHDAL,
  • ouverture de 20 lits d’hospitalisation dans le nouveau complexe,
  • ouverture de 11 lits de surcapacité (dont 7 au 2B).

Le personnel pourra ainsi aller prêter main-forte dans d’autres secteurs permettant ainsi d’optimiser l’utilisation des ressources.

• Mise en place de corridors de services avec d’autres hôpitaux, ex. :
  • clientèle pédiatrique à l’Hôpital de Montréal pour enfants;
  • plan de découverture des services d’obstétrique avec le CIUSSS de l’Ouest-de-l’Île-de-Montréal;
  • optimisation de l’utilisation des lits de courte durée de l’Hôpital Barrie Memorial;
  • NOUVEAUTÉ : transfert de 3 usagers par jour de l’urgence de l’Hôpital du Suroît vers certains hôpitaux de Montréal et de la Montérégie, en fonction de critères d’admission/d’exclusion préétablis (ex.: taux d’occupation des civières supérieur à 140 %, admission de plus de 72 h, aucun usager NSA/UHB/court séjour, etc.).
• Déploiement des équipes de soins intensifs à domicile (SIAD) et soutien à domicile (médecins et infirmières).
  
• Intensification du repérage de la clientèle vulnérable de 75 ans et plus non connue en soins à domicile (SAD) dans la communauté.
  
• Hausse accrue du nombre d’heures en SAD en 2020-21 : (370 % de plus qu’en 2016).
  
• Réduction des activités opératoires et ajustement des méthodes de travail au bloc opératoire permettant d’augmenter les chirurgies d’un jour (ex. : chirurgies d’un jour en PTH à l’Hôpital Anna-Laberge et à l’Hôpital du Suroît).

Autres mesures

• Création de 2 postes de directeurs d’activités hospitalières (Martin Larose pour Anna-Laberge et Dominique Pilon pour le Suroît et Barrie Memorial).
• Création de 2 postes de coordonnateurs médicaux (Dre Josée Hébert pour Anna-Laberge, et Dre. Élise Gilbert pour le Suroît).
• Réduction considérable des usagers niveau de soins alternatif (NSA) en attente d’une place en hébergement (taux variant entre 3 % et 9 %, comparativement à 12 % et 20 % en 2019-2020).
• Campagne estivale sur les autres options que l’urgence et projet de Régulation des demandes de services préhospitaliers d’urgence.
   

Curieux d’en savoir plus sur la vision et les rôles des directeurs d’activités hospitalières ainsi que des coordonnateurs médicaux? Surveillez votre prochaine cyberlettre!

Ensemble; on va y arriver! 

*Des difficultés pour vous connecter à intranet?
Communiquez avec Sylvie Lafleur au 450 699-2425, poste 2438. 

Une campagne estivale est actuellement en cours afin de rappeler les autres options qui s’offrent aux usagers qui se présentent dans nos urgences pour des problèmes de santé classés moins ou non urgents (P4-P5) lors du triage. 

Ayant déjà fait leurs preuves par le passé, l’humour et les visuels ludiques et colorés sont au rendez-vous pour attirer l’attention de la population :

Publicités à la radio et dans les journaux, campagne d’affichage et sur les médias sociaux, trucs et astuces santé sur le site urgenceoupas.ca et plus encore; voici ce qui attend notre population dans cette nouvelle campagne.

Souvenez-vous qu’en tant que médecins, vous êtes les meilleurs ambassadeurs pour rappeler à vos patients, à votre entourage et à vos proches que les urgences devraient toujours être… pour les VRAIES URGENCES 😉

Avec la période de vacances qui bat son plein, tout le monde peut contribuer à réduire l’achalandage dans nos installations! Surveillez la page Facebook du CISSS et partagez les publications en grand nombre!

N’oubliez pas de rappeler à vos patients qu’ils devraient d’abord communiquer avec votre clinique/GMF pour une consultation non ou moins urgente.