Un service de garde est maintenant disponible pour intervenir précocement auprès des RPA

Depuis le 22 juin dernier, une nouvelle procédure de garde en soutien aux résidences privées pour aînés (RPA) a été déployée dans notre CISSS. Cette nouvelle procédure a pour but d’intervenir précocement auprès des RPA du territoire, mais également auprès des usagers suivis ou non au SAD (donc même ceux non connus de nos services) et que leurs symptômes soient en lien ou non avec la COVID-19.

Objectifs principaux de la procédure

  1. Assurer la sécurité des usagers en permettant à la personne âgée d’obtenir des soins et des services adaptés à sa condition, directement à son lieu de résidence, au bon moment et par la bonne personne;
  2. Soutenir les RPA dans leur prise de décision;
  3. Éviter le plus possible les transferts et les visites inutiles aux urgences.

Concrètement, en présence d’une détérioration de la condition physique et mentale d’un résident qui nécessite une évaluation, les équipes des RPA peuvent maintenant discuter avec une infirmière 24 h sur 24, 7 jours sur 7, incluant les fériés afin de déterminer la meilleure prise en charge pour leurs résidents et afin d’intervenir en tout temps et le plus rapidement possible auprès d’eux. Les infirmières travaillent également en collaboration avec des médecins de notre CISSS qui se rendent disponibles soit par téléphone ou par une visite à l’usager en cas de besoin. Cette procédure guide et aide à déterminer rapidement si un transfert à l’urgence de l’hôpital est requis ou non en fonction de la situation. 

Pour tout savoir sur la procédure, consultez la note de service suivante : Procédure de garde pour les usagers en résidence privée pour aînés (RPA)

Votre contribution est essentielle 

Comme le service de garde et la trajectoire sont récents, nous vous demandons votre soutien et votre collaboration afin de nous aider dans la promotion de cette nouvelle façon de faire. 


Pour le secteur des urgences, nous demandons votre aide pour :
  • Informer les responsables des RPA qui effectuent un transfert évitable d’un usager à l’urgence, de l’existence du service de garde;
  • Mentionner que cela peut les soutenir dans la prise de décision de consulter ou non à l’urgence;
  • Recommander d’utiliser le service la prochaine fois qu’un usager de leur résidence aura un problème de santé;
  • Inviter les RPA à en discuter avec leur infirmière.

Pour ce faire, nous vous invitons à conserver une copie de la trajectoire avec vous, et ce, afin d’expliquer le soutien qui leur est offert et qu’ils pourront utiliser à l’avenir.

Pour les secteurs du SAD, nous vous demandons de l’aide pour :
  • Effectuer du repérage auprès des usagers qui sont à domicile;
  • Utiliser la procédure si vous êtes un professionnel autre qu’infirmière et si votre usager présente un problème de santé avant de référer vers l’urgence.

En soutenant ensemble le déploiement de cette trajectoire, nous allons permettre aux personnes âgées du territoire d’obtenir des soins et des services de qualité à domicile, tout en réduisant les visites non essentielles dans nos urgences. 

Vous trouverez ici la trajectoire détaillée à utiliser au besoin.

Pour toute question, vous pouvez communiquer avec l’infirmière-conseil RPA de votre territoire.

Suroît : 450 371-0143, poste 3131
Vaudreuil-Soulanges : 450 455-6171, poste 70216
Jardin-du-Québec : 450 699-2425, poste 6290
Châteauguay : 450 699-2425, poste 3428
Kateri : 450 699-2425, poste 1676
Haut-Saint-Laurent : 450 829-2321, poste 1222

Gestion d’un code rose en contexte de pandémie COVID-19

En raison du risque élevé de contamination associée à la COVID-19 lors de la réanimation cardio-respiratoire, il est essentiel de mettre en place des principes de gestion de code rose répondant aux recommandations médicales et ministérielles en vigueur.

Des aide-mémoires cliniques ont donc été élaborés afin de guider les intervenants dans l’application de ces recommandations en fonction de leur contexte d’intervention.

Les séquences des algorithmes de réanimation néonatale (programme PRN 0-30 jours) et pédiatrique restent les mêmes moyennant quelques précautions additionnelles. 

Principaux changements et messages à retenir 

Post-partum immédiat 

C’est le statut infectieux de la mère qui détermine l’équipement de protection individuelle (ÉPI) des intervenants lors de l’accouchement ou de la césarienne. Celui-ci reste le même lorsque le nouveau-né nécessite des manœuvres de réanimation à la naissance.

Néonatal (0-30 jours) et Pédiatrique (31 jours à 13 ans) 
  • Les intervenants doivent revêtir minimalement un équipement de protection individuelle (ÉPI) de type précaution aérienne pour débuter les manœuvres de ventilation active avec un appareil de ventilation;
  • Les appareils de ventilation manuels sont maintenant munis d’un filtre;
  • L’appareil de ventilation manuelle doit être sécurisé à 4 mains (2 intervenants) pour en assurer l’étanchéité;
  • Les intervenants qui procèdent à l’intubation doivent être vêtus d’un ÉPI adapté pour une intervention médicale générant des aérosols (IMGA). 
Pédiatrique 
  • La défibrillation précoce sur les unités de soins est encouragée, par l’utilisation des nouveaux des défibrillateurs externes automatisés (DEA). Ces défibrillateurs sont de l’équipement partagé pour les codes bleus et roses.
  • La bouche et le nez de l’enfant doivent être protégés lors du massage cardiaque soit par le masque de l’appareil de ventilation manuel soit par un masque de procédure. 

Prochaines étapes de déploiement 

Les infirmières cliniciennes soutien à la pratique prendront contact avec les chefs des secteurs visés afin d’aider à présenter ces aide-mémoires auprès des équipes en tenant compte des particularités des calendriers estivaux.

De plus, d’autres mesures de soutien à la pratique en réanimation infantile, dont des simulations, seront organisées dès le début de l’automne en cohérence avec l’exercice entrepris déjà amorcé pour le code bleu. L’objectif est de faire cheminer cette pratique et soyez assurés que l’expertise variable de chaque unité sera prise en compte. 

Merci de bien vouloir assurer la diffusion auprès de vos équipes respectives. Voici la note de service pour impression.

Pour toutes questions, veuillez-vous adresser à Émilie Bouchard, conseillère-cadre à la DSIEU au 450 699-2425, poste 5064.