En février dernier, un projet a été présenté à la table des chefs de départements pour répondre aux besoins des usagers avec la COVID longue.

Le projet CO-VIE* est une initiative de la direction des services multidisciplinaires, de la recherche et de l’enseignement universitaire (DSMREU). En collaboration avec différents partenaires internes et externes, l’équipe du projet vise à :  

• Sensibiliser les intervenants et les usagers à l’existence de la COVID longue. 
• Outiller les usagers pour mieux comprendre et gérer la COVID longue.  
• Soutenir les intervenants pour intervenir auprès des usagers ayant la COVID longue. 
• Collaborer à la recherche sur la réadaptation et la COVID longue. 
• Développer l’offre de services pour les usagers ayant la COVID longue.

Parce que les médecins ont un rôle crucial dans le dépistage, le diagnostic, l’évaluation et le traitement de cette condition, des rencontres sont prévues pour vous. Le Dr Rémy Cherisol nous a aidés à planifier les activités qui seront nécessaires pour que les médecins de 1^re ligne puissent bien remplir leur rôle dans les trajectoires de services pour la COVID longue.

Dates et événements importants

1. 7 avril (17 h à 18 h) – Rencontre d’information sur la problématique et sur le projet
   • Une présentation virtuelle sera suivie d’une période d’échanges et de questions.
   • Le chercheur Simon Décary sera présent avec nous
   • Détails de la connexion :
     • Cliquez ici
     • ID de la réunion : 636 1494 0289
     • Mot de passe : 506823
     • Par téléphone : 1 438 809 7799
2. Semaine du 26 avril (date à préciser) – Formation pour les médecins de 1re ligne sur l’évaluation, le diagnostic et les critères de référence pour l’équipe interdisciplinaire qui sera mise en place
   • Offerte par le chercheur Simon Décary, avec le soutien de Dr Alain Piché, infectiologue à la clinique COVID-longue de Sherbrooke.

Toute question en lien avec le projet peut être adressée à: 
readaptation.covid.cisssmo16@ssss.gouv.qc.ca

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Communiquez avec Sophie Sirois-Perras au 450 699-2425, poste 2438.

Vous n’êtes pas sans savoir qu’une nouvelle réalité se présente dans nos milieux, soit les cas de COVID-19 causés par des variants.

Une nouvelle communication de la Direction de santé publique à l’attention des parents circule d’ailleurs actuellement sur le sujet. 

Il est demandé par la Direction de la santé publique si votre enfant a été en contact avec un cas causé par un variant, que votre enfant ET les autres membres de votre famille devraient s’isoler. Il sera aussi recommandé que votre enfant passe un test pour la COVID-19. Si le résultat de son test est négatif, le reste de votre famille pourra reprendre ses activités. Cependant votre enfant devra rester isolé selon les consignes reçues par la santé publique. 

Nous tenons donc à faire quelques précisions sur la nouvelle consigne d’isolement à respecter en présence d’un cas de COVID-19 causé par un variant

Nouvelle consigne pour les travailleurs de la santé

Si vous recevez une confirmation de la Direction de la santé publique mentionnant que votre enfant ou un membre de votre maisonnée a été en contact avec un cas positif confirmé variant, vous devez : 

• Vous isoler à la maison avec l’ensemble de la maisonnée.
• Contacter la ligne dépistage COVID-19 (réservée au personnel): 450 699-7901, poste 2250.
• Fournir la lettre de la DSPU confirmant le contact avec un variant, sans cette preuve l’isolement relié à cette directive (variant) ne pourra s’actualiser.
• Procéder au dépistage de votre enfant.

Un employé dont l’enfant a été en contact avec un variant devra être isolé à la maison tant que son propre enfant n’aura pas eu un dépistage négatif.

À la réception d’un test négatif, l’employé sera attendu au travail selon l’horaire établi. Si le test est positif, vous recevrez un ordre d’isolement d’une autorité de santé publique ou du Service de santé, sécurité et mieux-être au travail (SSMÊT).

La Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST) rend le port de l’appareil de protection respiratoire (APR), de type N-95 ou un APR offrant une protection supérieure obligatoire pour les travailleurs de la santé en zone tiède et en zone chaude dans tous les milieux de soins, et ce, dès maintenant.[1]

Zone tiède : Selon le document de la CNESST: la définition de la zone tiède : un patient en zone tiède correspond à l’un des deux cas de figure suivants :

• Usager présentant un tableau clinique compatible avec la COVID-19. 
• Usager en attente d’un résultat de test de laboratoire pour le SRAS-CoV-2 justifié par la présence d’un symptôme compatible ou effectué à la demande de la santé publique.

Les dépistages de masse systématiques et les dépistages administratifs des usagers sans symptômes sont exclus de la recommandation.

Secteurs inclus dans cette recommandation 

• Tous les secteurs sans exception, qui ont des zones tièdes ou qui ont à offrir des soins et des services à des usagers suspectés ou atteints de la Covid-19 sont inclus dans cette recommandation. Ceci est valable dans nos installations et en soins à domicile.
• Le port de l’APR sera d’emblée demandé dans les zones chaudes. La notion de devoir le porter à partir de 2 usagers et la notion des types d’emploi et tâches associés n’est plus considéré dans cette recommandation.

Approvisionnement et distribution 

L’équipe de la Direction Logistique travaille actuellement sur l’approvisionnement selon les besoins et sur la chaîne de distribution rapide des N-95 dans les secteurs ciblés par cette norme de la CNESST.

Pour ce faire, les gestionnaires des zones chaudes et tièdes de l’organisation doivent procéder rapidement à leur commande de masque N-95 selon leur besoin et les modèles habituels sur lesquels leurs employés sont «fit testés».

RAPPEL : n’oubliez pas de vous inscrire aux séances de Fit-tests!

Des précisions suivront quant au déploiement de cette recommandation. Restez à l’affût et soyez rassuré que nos équipes travaillent toutes en collaboration pour respecter la mise en place de cette mesure dans des meilleurs délais. 

^{[1]L’APR s’ajoute à l’équipement de protection individuelle recommandé dans l’application des précautions additionnelles pour un usager confirmé ou suspecté de Covid-19.}

• Le dépistage systématique des travailleurs asymptomatiques est essentiel.
• La vaccination contre la COVID n’empêche pas de contracter le virus, elle réduit les risques de complications liées à celui-ci. Il est donc fort possible que vous présentiez peu ou pas de symptômes si vous contractez la COVID et que vous avez été vaccinés. 
• Personne ne veut revivre des éclosions comme nous avons récemment vécues à l’Hôpital Anna-Laberge et dans nos CHSLD. 
• En tenant compte du fait que la 3e vague ait commencé, il y a un risque que les enjeux liés à la pénurie de main-d’œuvre soient accentués si de nouvelles éclosions devaient survenir; ce dont personne ne souhaite. 
• En tant que travailleur de la santé, il en va de notre responsabilité professionnelle de tout mettre en œuvre afin de réduire la propagation du virus et d’assurer la sécurité de nos usagers, de nos collègues et de nos proches.
• Nous vous rappelons qu’une équipe dédiée a été mise en place pour effectuer du dépistage systématique en milieu hospitalier. Cela, pour éviter d’ajouter une responsabilité supplémentaire sur les équipes de soins. Profitez-en! Cette équipe est là pour vous!
  

Lieux	Jours	Heures
Hôpital Anna-Laberge Salle B	Lundis et mercredis	8 h à 16 h 30
Hôpital du Suroît Salle du diabète	Mardis et vendredis	8 h à 16 h 30
Hôpital Barrie Memorial Salle B du Pavillon Walsh	Jeudis Notez qu’exceptionnellement, nous ne pourrons offrir de dépistage systématique le 1er avril.	8 h à 16 h 30

• Pour en savoir plus sur les secteurs et les employés ciblés, consultez cet article.
• N’oubliez pas que le gargarisme est également disponible : une bonne nouvelle puisqu’il s’agit d’une méthode moins invasive et tout aussi efficace que le prélèvement par écouvillonnage oropharyngé et nasopharyngé. Effectivement, la sensibilité est la même si, 1 h avant le test, vous évitez de : 
  • de manger ou boire;
  • de fumer ou vapoter;
  • de vous brosser les dents;
  • de mâcher de la gomme.
• Le variant peut être détecté à partir des 2 types de prélèvements, et ce, considérant le fait que tous les échantillons COVID positifs sont analysés par criblage et séquençage.
  
  

RAPPEL IMPORTANT : Vous avez un ou des symptômes liés à la COVID? Ne vous présentez pas aux séances de dépistage systématique. Le personnel et les médecins doivent immédiatement communiquer avec la ligne de dépistage COVID-19 (au 450 699-7901, poste 2250) afin d’obtenir un dépistage ainsi que les consignes liées à leur situation.

Unissons nos efforts pour notre propre sécurité et celle de nos usagers/de nos collègues/de nos proches!

Nous tenons d’abord à vous remercier de votre présence à la rencontre de la semaine dernière organisée pour les médecins. Vous étiez nombreux à vous être rendus disponibles pour échanger avec la direction. Sachez que cela est grandement apprécié.

Un an plus tard, où en sommes-nous?

Il est essentiel de souligner les efforts déployés par les médecins, les employés et les gestionnaires au cours de la dernière année. Au risque de nous répéter, cette crise sanitaire est sans aucun doute le plus gros défi auquel notre organisation a été confrontée; sur tous les plans. Elle aura d’ailleurs été particulièrement difficile au plan humain.

Ensemble, nous avons connu des hauts et nous avons connu des bas. Nous devons maintenant mettre à profit nos différents apprentissages afin de poursuivre notre but commun : assurer des soins et des services sécuritaires à notre population, et ce, pandémie ou pas.

Nous prenons très au sérieux le cri du cœur et les préoccupations des médecins et du personnel. Le ministère est également très au fait de la situation. À la suite de notre invitation, le ministre de la Santé, M. Christian Dubé, a d’ailleurs pu s’entretenir avec quelques-uns d’entre vous à ce sujet lors de sa visite à l’Hôpital Anna-Laberge, à l’Hôpital du Suroît et à la clinique de vaccination de Candiac cette semaine. Les enjeux de main-d’œuvre actuels sont importants. Sachez que toute l’organisation est en action pour pallier la situation (ce que vous constaterez dans les différents articles présentés dans cette cyberlettre).

Sachez qu’en tant que médecin, vous faites partie intégrante de la solution. Nous comptons sur chacun d’entre vous pour y participer. Poursuivons notre travail de collaboration déjà amorcé. Nous sommes
persuadés que nous saurons relever les défis auxquels nous devons faire face; ensemble!

Yves Masse | Patrick Murphy-Lavallée | Philippe Besombes | Jeanne-Evelyne Turgeon

Vous le savez, la pénurie d’employés existait déjà avant la pandémie. Cette dernière n’a fait qu’exacerber la situation.

Pour contrer le problème, le CISSS a déployé LA plus grande campagne de recrutement jamais faite à ce jour. Voici tout ce que vous devez savoir sur cette campagne :

• Cette campagne a été diffusée entre le 1^er février au 31 mars.
• Public cible principal : les infirmières, les étudiants en soins et les professionnels. Et c’est sans compter le fait que de l’éducateur spécialisé, au mécanicien en passant par les aides de service, 1001 possibilités d’emploi sont disponibles chez nous!
• Des bandeaux Web (sur plus de 50 sites) à de la publicité à la radio (CKOI, 105,7 Rythme FM) en passant par de la publicité par géociblage et sur les médias sociaux; tout était pensé afin de rejoindre les gens et de les amener sur notre site Web Travaillons-ensemble.com

Vous avez manqué la campagne? Vous êtes curieux/curieuse de voir de quoi ça avait l’air? Découvrez nos différents outils ici.

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Des résultats vraiment encourageants

Au cours des dernières semaines, nous avons embauché :

• 67 CEPI. Au total dans la dernière année, c’est 94 CEPI que nous aurons accueillis (20 % de plus qu’en 2020).
• 103 externes en soins (53 % de plus qu’en 2020).
• 328 travailleurs provenant des autres titres d’emploi (67 % de plus qu’en 2020).

SUPER!! Et ça n’est pas fini!

Dès le mois d’avril, nous déploierons une campagne de recrutement numérique pour combler nos besoins estivaux.

Qu’en est-il de la rétention du personnel?

• Au cours des dernières semaines, une démarche de consultation a été réalisée auprès des employés provenant des milieux hospitaliers afin de favoriser la rétention.
• En collaboration avec le Service de développement organisationnel et des personnes, plusieurs ateliers ont été organisés avec le personnel, les gestionnaires et les syndicats en provenance de chacun de nos hôpitaux afin de faire émerger des solutions visant à accroitre la rétention de la main d’œuvre.
• Les ateliers se sont déroulés sur 3 phases : consultation – priorisation – identification des leviers/contraintes/conditions de succès.
•  Au total, 42 personnes ont participé à ces ateliers d’où il a émané plus de 175 idées!
• Un plan de mise en œuvre et de gestion du changement est en cours d’élaboration en lien avec les solutions sélectionnées.

Nous vous reviendrons prochainement avec plus de détails. À suivre!

Nous aimerions rappeler que le port du masque de procédure de niveau 1 est requis en tout temps pour nos usagers. 

Usagers ciblés :

1. Tout usager hospitalisé ou hébergé dans les installations du CISSS de la Montérégie-Ouest, peu importe la zone d’hébergement (zone froide, zone tiède, zone chaude, zone en éclosion).
2. Toute clientèle ambulatoire.
3. Tout usager recevant des soins à domicile.

Rôle du personnel soignant :

1. Évaluer la présence de contre-indication au port du masque de procédure chez l’usager.
2. S’assurer du respect de la recommandation par les usagers.
3. S’assurer du port adéquat du masque de procédure par l’usager, recouvrant complètement le nez, la bouche et le menton.
4. Fournir le masque de procédure à l’usager lorsque nécessaire ou lorsque besoin d’un changement de celui-ci.
5. Encourager l’usager à procéder à l’hygiène des mains avant la mise en place du masque et après sa manipulation.

Le feuillet Recommandations pour éviter la contamination à la COVID-19 a été créé pour informer et sensibiliser nos usagers hospitalisés, n’hésitez pas à l’imprimer et à le distribuer!

Pour plus de détails, consultez : 

• La recommandation du Service de prévention et contrôle des infections 
• La note de service Nouvelles directives en lien avec les masques de procédure publiée le 14 janvier 2021
• Le questions-réponses concernant les masques

Notre objectif : assurer la sécurité et la protection de tous!

Depuis le début de la pandémie, notre CISSS suit les recommandations et directives émises par l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et les membres du Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ). Ces experts procèdent à des analyses et études en continu afin de toujours faire évoluer les connaissances concernant la COVID-19. Sachez que dès que de nouvelles recommandations sont émises, notre organisation met tout en œuvre afin de les appliquer les nouveautés rapidement.

Dates importantes :
30 mars – Arrêt du système SISSS de 16 h à minuit
1er avril – Modifications au formulaire AH-223

Des changements aux lignes directrices portant sur la déclaration des incidents et des accidents seront en vigueur dès le 1er avril 2021. Elles s’adressent à l’ensemble des établissements du réseau de la santé et des services sociaux ainsi qu’à leurs partenaires à contrat. Ces modifications apporteront des nouveautés à considérer lors de l’utilisation du formulaire AH-223, tant en format papier qu’en version électronique.

NOUVEAUTÉS AU FORMULAIRE AH-223

• Section 7 Nom du déclarant et Section 11 Mesures de prévention de la récurrence retenues par le gestionnaire responsable du suivi :
  • Ajout d’un champ facultatif pour permettre au déclarant et au gestionnaire d’inscrire son numéro de permis, si applicable.
• Section 12 Gravité :
  • La gravité « indéterminée » n’est plus disponible considérant que les conséquences de l’événement doivent être spécifiées à l’intérieur d’un délai de 48 h.
• Section 13 Divulgation :
  • La divulgation est désormais obligatoire dès qu’une surveillance est requise pour prévenir des conséquences découlant d’un événement indésirable chez l’usager (gravité D) et elle demeure obligatoire dès que l’usager a subi des conséquences qu’elles soient mineures ou importantes (gravités E1 à I).

DISPONIBILITÉS DES NOUVEAUX FORMULAIRES

La mise à jour du Système d’information sur la sécurité des soins et des services (SISSS) nécessitera un arrêt du système le 30 mars de 16 h à minuit.

Pour les utilisateurs du formulaire papier AH-223, nous vous invitons à écouler l’inventaire que vous avez en votre possession tout en portant attention aux nouveautés pour les sections 12 et 13. Les services de gestion de la qualité et des risques communiqueront avec les gestionnaires lorsque les déclarations reçues ne répondront pas aux nouvelles lignes directrices.

PRINCIPAUX CHANGEMENTS AUX LIGNES DIRECTRICES

Disponible sur intranet dans les prochains jours : les principaux changements apportés aux lignes directrices résumés dans une Capsule d’information – Lignes directrices sur la déclaration des incidents et des accidents.

Lien vers la note de service : Changements aux lignes directrices ministérielles sur la déclaration des incidents et des accidents

Le MSSS demande qu’un dépistage systématique de la COVID-19 soit effectué auprès de certains travailleurs asymptomatiques du réseau (ex. : certains secteurs en milieu hospitalier, les personnes en contact étroit avec la clientèle des CHSLD publics et privés/RPA, etc.).

Celui-ci est essentiel, et ce, malgré la vaccination, afin de prévenir la propagation du virus et d’assurer la sécurité des usagers et des équipes de soins.

Bonne nouvelle : plusieurs nouveautés sont déployées en ce moment dans nos milieux hospitaliers afin: 

• de faciliter l’accès au dépistage pour le personnel et les médecins asymptomatiques;
• d’offrir une expérience de dépistage plus agréable qu’avec la méthode traditionnelle par écouvillon.

Présence d’une équipe mobile dédiée au dépistage dans nos hôpitaux

Dès la semaine prochaine, une équipe mobile de dépistage sera maintenant sur place dans nos 3 hôpitaux, et ce, chaque semaine, afin d’offrir du dépistage systématique à certains employés selon l’horaire suivant :

Lieux	Jours	Heures
Hôpital Anna-Laberge Salle B	Lundis et mercredis	8 h à 16 h 30
Hôpital du Suroît Salle du diabète	Mardis et vendredis	8 h à 16 h 30
Hôpital Barrie Memorial Salle B du Pavillon Walsh	Jeudis	8 h à 16 h 30

Notez que des travaux sont en cours afin de faciliter l’accès au dépistage pour les employés du quart de nuit. Nous vous reviendrons prochainement à ce sujet. C’est également cette même équipe dédiée qui procédera au dépistage massif du personnel en cas d’éclosion.

Secteurs et employés ciblés par le dépistage systématique en milieu hospitalier 

Secteur d’activités	Titre d’emploi
Bloc opératoire	Infirmières, inhalothérapeutes
URDM	Préposés à la stérilisation
Soins intensifs	Infirmières, inhalothérapeutes
CME	Infirmières et infirmières auxiliaires
Hémodialyse	Infirmières
Pharmacie	Pharmaciens et techniciens pharmacie
Oncologie	Infirmières
Radiologie	Techniciens spécialisés
Psychiatrie	Infirmières de liaison
Équipe dysphagie	Nutritionnistes et orthophonistes (Hôpital du Suroît) Nutritionnistes, orthophonistes et ergothérapeutes (Hôpital Anna-Laberge)
Urgence	Tout le personnel

D’autres titre d’emploi pourraient s’ajouter au cours des prochaines semaines.

Notez que le dépistage systématique des travailleurs asymptomatiques se poursuit dans les CHSLD et les RPA. Également, d’autres secteurs comme certaines RNI, les services de crise en santé mentale et l’Unité St-Charles coordonnent actuellement le déploiement du dépistage systématique pour certains de leurs employés, et ce, conformément aux directives du MSSS.

Le gargarisme maintenant disponible

Certains de vos employés sont réticents à l’idée de se faire dépister chaque semaine à l’aide d’un écouvillon inséré dans la gorge et/ou dans le nez? 

Sachez que le gargarisme est maintenant offert pour le dépistage de la COVID-19 pour le personnel asymptomatique de catégorie M5 (provenant d’un milieu en éclosion) et M17 (dépistage systématique). Une excellente nouvelle pour le personnel et les médecins qui ont maintenant accès à une technique de dépistage moins invasive!

^{Photo : courtoisie}

CONSIGNES IMPORTANTES pour pouvoir bénéficier du dépistage par gargarisme

1 h avant le test, le travailleur asymptomatique doit éviter de :

• manger ou boire;
• fumer ou vapoter;
• se brosser les dents;
• mâcher de la gomme.

Rappel important

En cas de symptôme, le personnel et les médecins doivent immédiatement communiquer avec la ligne de dépistage COVID-19 (au 450 699-7901, poste 2250) afin d’obtenir un dépistage ainsi que les consignes liées à leur situation.

Le Groupe de médecine familiale universitaire (GMF-U) Jardins-Roussillon a toujours été un milieu très prisé par les étudiants en médecine.

Cette année ne fait pas exception. Effectivement, une équipe de 12 médecins superviseurs a réalisé pas moins de 186 entrevues Zoom avec des étudiants intéressés à faire leur résidence dans notre GMF-U. Le tout en seulement 2 jours. Cela représente une dizaine d’entrevues par jour chacun. Bravo à tous!

Voilà qui témoigne de la notoriété de notre GMF-U auprès des étudiants!

Rappelons que la sélection des futurs résidents se fait dans le cadre des journées CARMS (Service canadien de jumelage des résidents). Il s’agissait d’une première édition en formule Zoom, formule qui a été grandement appréciée malgré tout.

Au total, ce sont 8 nouveaux résidents que nous accueillerons en juillet prochain.  

Soulignons également la mobilisation de l’ensemble de l’équipe du GMF-U et particulièrement celle de Katherine Durivage et de Katherine Déry pour leur collaboration au bon fonctionnement de ces journées CARMS.

Pour en savoir plus sur le GMF-U et son équipe, visionnez la capsule suivante produite par le Département de médecine familiale de l’Université McGill :

Merci à l’équipe des médecins superviseurs ayant réalisé les entrevues!

• Dre Najlaa Houssaini
• Dre Ghada-Maria Saddi
• Dre Dominique Archambault
• Dre Karyne Amyot 
• Dre Meagan Lepitre
• Dr Jérôme-Olivier Jutras
• Dr Constantin Filip
• Dre Virginie Dubuc
• Dre Laurence Genest
• Dre Nathalie Comeau
• Dre Ariane Courville-Le Bouyonnec, directrice de l’enseignement
  
• Dre Alice Nanhou, directrice médicale