En raison du risque élevé de contamination associée à la COVID-19 lors de la réanimation cardio-respiratoire, il est essentiel de mettre en place des principes de gestion de code rose répondant aux recommandations médicales et ministérielles en vigueur.

Des aide-mémoires cliniques ont donc été élaborés afin de guider les intervenants dans l’application de ces recommandations en fonction de leur contexte d’intervention.

• AMC-DSIEU-6057_Réanimation et gestion d’un code rose néonatal post-partum immédiat – COVID-19
  
• AMC-DSIEU-6058_Réanimation et gestion d’un code rose néonatal Nouveau-né – COVID-19
• AMC-DSIEU-6059_Réanimation et gestion d’un code rose – COVID-19 

Les séquences des algorithmes de réanimation néonatale (programme PRN 0-30 jours) et pédiatrique restent les mêmes moyennant quelques précautions additionnelles. 

Principaux changements et messages à retenir 

Post-partum immédiat 

C’est le statut infectieux de la mère qui détermine l’équipement de protection individuelle (ÉPI) des intervenants lors de l’accouchement ou de la césarienne. Celui-ci reste le même lorsque le nouveau-né nécessite des manœuvres de réanimation à la naissance.

Néonatal (0-30 jours) et Pédiatrique (31 jours à 13 ans) 

• Les intervenants doivent revêtir minimalement un équipement de protection individuelle (ÉPI) de type précaution aérienne pour débuter les manœuvres de ventilation active avec un appareil de ventilation;
• Les appareils de ventilation manuels sont maintenant munis d’un filtre;
• L’appareil de ventilation manuelle doit être sécurisé à 4 mains (2 intervenants) pour en assurer l’étanchéité;
• Les intervenants qui procèdent à l’intubation doivent être vêtus d’un ÉPI adapté pour une intervention médicale générant des aérosols (IMGA). 

Pédiatrique 

• La défibrillation précoce sur les unités de soins est encouragée, par l’utilisation des nouveaux des défibrillateurs externes automatisés (DEA). Ces défibrillateurs sont de l’équipement partagé pour les codes bleus et roses.
• La bouche et le nez de l’enfant doivent être protégés lors du massage cardiaque soit par le masque de l’appareil de ventilation manuel soit par un masque de procédure. 

Prochaines étapes de déploiement 

Les infirmières cliniciennes soutien à la pratique prendront contact avec les chefs des secteurs visés afin d’aider à présenter ces aide-mémoires auprès des équipes en tenant compte des particularités des calendriers estivaux.

De plus, d’autres mesures de soutien à la pratique en réanimation infantile, dont des simulations, seront organisées dès le début de l’automne en cohérence avec l’exercice entrepris déjà amorcé pour le code bleu. L’objectif est de faire cheminer cette pratique et soyez assurés que l’expertise variable de chaque unité sera prise en compte. 

Merci de bien vouloir assurer la diffusion auprès de vos équipes respectives. Voici la note de service pour impression.

Pour toutes questions, veuillez-vous adresser à Émilie Bouchard, conseillère-cadre à la DSIEU au 450 699-2425, poste 5064.

Veuillez prendre note que le déploiement de Radimage, initialement prévu pour le 18 août, est remis au 9 septembre prochain.

Un report… pourquoi?

Un délai supplémentaire s’avère nécessaire en vue de finaliser les différents tests préalables à l’implantation. Ce délai s’explique, entre autres, par les enjeux informatiques rencontrés à l’Hôpital Anna-Laberge au cours des dernières semaines.

« Comme la phase de tests est une étape cruciale au bon déroulement de l’implantation, il s’avère plus prudent de repousser la date de déploiement au 9 septembre », souligne Isabelle Legault, adjointe à la Direction des services professionnels et de l’enseignement médical.

Actions à entreprendre par les médecins

Un petit rappel que les médecins n’auront pas accès à Radimage. Les résultats d’examens radiologiques seront accessibles :

• sur le système d’écoute téléphonique, PACS-Synapse et le DSQ (si vous avez des privilèges à l’Hôpital Anna-Laberge);
• sur le DSQ (si vous n’avez pas de privilèges à l’Hôpital Anna-Laberge).

Assurez-vous d’avoir des accès fonctionnels d’ici là!

Pour en savoir plus, consultez l’article paru le 14 juillet.

Pour toutes les informations sur l’implantation à venir le 9 septembre prochain : 

• Feuillet d’information
• PQSR – NOUVELLE VERSION
• Page Web d’information

À compter du 28 juillet 2020, l’appellation et la consistance des liquides épaissis seront modifiées.

Ces changements impliquent :

• de prévoir la réévaluation des usagers nécessitant des liquides épaissis;
• d’ajuster le plan de traitement nutritionnel selon les nouvelles nomenclatures des consistances, soit la valeur au consistomètre Bostwick ou la nouvelle IDDSI (légèrment épais, modéremment épais et très épais);
• d’effectuer l’enseignement aux usagers et à leurs proches.

Nous vous invitons à consulter les liens ci-dessous afin de bien comprendre les changements et de souligner, à votre gestionnaire, les enjeux de ces modifications pour les usagers et votre pratique.

Tous les détails ici!

• Note de service – Modification de l’appellation et de la consistance des liquides épaissis
• PPT narré – Liquides épaississants
• Affiche sur les liquides épaissis – NOUVELLE VERSION (22 JUILLET)

Le contexte étant ce qu’il est, les effets de la pénurie d’effectif, qui sévit ces dernières années au Québec, se font davantage sentir durant la pandémie. Cela est également vrai pour le CISSS de la Montérégie-Ouest.

Il devient donc primordial de redoubler d’efforts afin de faire rayonner l’organisation, nos équipes et les différentes opportunités qui s’offrent aux gens. Pour ce faire, plusieurs personnes travaillent d’arrache-pied et sur différents fronts dans un but commun : être attrayant!

Voyons un petit résumé des actions réalisées dans l’organisation depuis janvier pour contrer les effets de la pénurie d’effectifs :

• Déploiement de la nouvelle image de marque organisationnelle. Celle-ci était accompagnée d’une grande offensive de recrutement mettant en vedette nos employés et les passions qui les animent.
• Rencontre des futurs candidats directement dans la communauté (ex. : Café-emploi à la Gare de Vaudreuil).
• Possibilité aux infirmières de rehausser de façon permanente les postes à temps complet.
• Recrutement intensif durant la pandémie : 600 embauches en 10 semaines. À titre de comparaison, l’équipe de dotation réalise généralement 1 500 embauches par année environ).
• Plan de gestion des besoins en ressources humaines et plan de délestage afin d’assurer une centralisation des demandes d’affectation des ressources associée à la COVID-19 ainsi qu’une vigie sur l’état de santé de notre personnel et de leur affectation à d’autres tâches.
• Rehaussement de la disponibilité à temps complet pour certains titres d’emploi dans certains secteurs d’activité.
• Ententes avec les syndicats pour les vacances estivales pour certains titres d’emploi. Celles-ci permettent entre autres l’aménagement d’horaire de travail sur une base volontaire et ont pour but de répondre aux différents besoins en matière de ressources humaines durant la période estivale.  
• Campagne estivale et e-recrutement, incluant la nouvelle formule pour l’expérience VIP et la refonte de la section Recrutement médical de notre site Internet.
• Et plus encore.

Notez que plusieurs autres actions sont en cours actuellement ou sont prévues afin de favoriser le recrutement ainsi que la rétention du personnel.

Restez à l’affût! Les prochains mois seront passionnants!

Pour plus d’information :

• Lettre du PDG au comité exécutif du CMDP et aux membres de la Table des chefs de département
• Note de service : Une préoccupation constante pour combler les besoins de main-d’oeuvre

Voici un rappel des dernières directives parues en lien avec le port du masque dans nos installations (en date du 24 juillet).

Pour tous nos employés et médecins :

1. Contrairement à la note émise le 17 juillet dernier, les travailleurs de notre CISSS doivent uniquement porter le masque de procédure et non le couvre-visage en tissu. Le retrait du couvre-visage est émis afin de respecter les recommandations de la CNESST en matière de protection des travailleurs.
2. Afin de respecter les directives gouvernementales, notre personnel et les médecins doivent porter le masque de procédure dans toutes les aires communes de nos installations, et ce, dès leur entrée et même si la distanciation de 2 mètres est respectée. Cela inclut les corridors, les ascenseurs, les halls d’entrée, les cafétérias, les salles de pause, les salles de réunion, les toilettes, etc.
3. Le masque de procédure peut être retiré lorsque la personne travaille seule dans son bureau ou dans son cubicule ou si elle travaille à 2 mètres ou plus d’un collègue dans un bureau partagé ou si une barrière physique se retrouve entre les deux personnes (exemple : paravent/plexiglas). Par contre, au moment où une personne entre dans le bureau ou près du cubicule, le masque doit être porté.
4. Des masques sont disponibles dans le hall d’entrée de plusieurs de nos installations. Si vous n’en trouvez pas, veuillez vous adresser à votre gestionnaire qui pourra vous en fournir un. Pensez à vous munir d’un masque de procédure avant de quitter en prévision de votre prochain quart de travail. Conservez-le dans un endroit propre et sec (exemple : pochette propre).
5. Le masque doit être changé s’il est humide, souillé, endommagé et à la fin du quart de travail (maximum 4 heures).

Pour les usagers de plus de 12 ans et les accompagnateurs :

1. Le masque de procédure doit être porté en tout temps dès leur entrée dans nos installations et pour toute la durée de séjour, lorsqu’ils sont à l’extérieur de leur chambre. Les usagers se présentant avec leur couvre-visage en tissu doivent le changer pour le masque de procédure à l’entrée.
2. Pour les usagers de nos milieux d’hébergement, dans la mesure du possible, le masque de procédure doit également être porté par les usagers dans les aires communes et dans leurs déplacements, et ce, uniquement lorsqu’ils sont à l’extérieur de leur « bulle »*.
   
   *Le concept de bulle permet un assouplissement de certaines mesures d’isolement des résidents notamment celle de la distanciation physique, car il devient alors possible pour les résidents d’une même bulle d’interagir librement entre eux. Une bulle peut regrouper un nombre variable de résidents mais au maximum 10 à 12. Ce regroupement est alors considéré comme une cellule de vie. Le groupe de résidents doit toujours être le même et ses membres peuvent participer ensemble aux différentes activités qui constituent la vie quotidienne du CHSLD (ex. : repas, loisirs). Étant donné que chaque bulle contient un nombre limité de résidents bien identifiés, cela permet de circonscrire les interventions en cas d’éclosion. Ce concept s’applique en zone froide et ne s’applique pas en zone tiède. Son application en zone chaude peut être autorisée par l’équipe PCI si le risque de contamination des objets présents dans l’environnement est contrôlé.

Petits rappels importants

Nous retrouvons régulièrement un bon nombre de masques et de gants jetables sur le sol ou à l’extérieur de nos installations. Nous rappelons à tous l’importance de jeter le matériel utilisé à la poubelle, et ce, afin de maintenir un environnement propre et sécuritaire.

De plus, nous vous rappelons que l’hygiène des mains est requise après la manipulation du masque.

Voici aussi un rappel des mesures entourant le port de la protection oculaire :

• Tout travailleur (personnel, médecins, bénévoles, personnel embauché par les familles) donnant des soins, des services ou effectuant des tâches de soutien à moins de deux mètres d’un usager, doit porter une protection oculaire (lunettes de protection ou visière) en plus du masque de procédure. Dans un contexte de soins, le couvre-visage n’est pas accepté.
• Le personnel ayant des tâches administratives et n’ayant pas de contact avec les usagers (sauf les agents administratifs sur les unités de soins hospitaliers) n’est pas tenu de porter une protection oculaire, même lors des déplacements.

Nous vous remercions de votre collaboration dans l’application de cette nouvelle directive.

BONNE NOUVELLE! Une toute nouvelle formule de visites a vu le jour pour le recrutement de nouveaux médecins : l’expérience VIP.

Une nouvelle formule… pourquoi?

Chaque année, les résidents qui devront bientôt choisir un lieu de pratique ont l’habitude de visiter nos différentes installations et GMF. Or, le contexte étant ce qu’il est, nous avons dû revoir notre stratégie pour 2020.

Qu’est-ce qu’elle a de spéciale cette nouvelle campagne?

Il s’agit d’une occasion unique de suivre Carmen, cette passionnée de plein air, de culture et de gastronomie (et adjointe à la Direction des services professionnels et enseignement médical) dans ses différentes aventures afin :

• de faire découvrir notre équipe médicale ainsi que certaines facettes inconnues de nos médecins;
• d’explorer nos différents GMF et petits trésors en Montérégie-Ouest.

Parions que vous découvrirez ou redécouvrirez ceux-ci sous un tout nouveau jour!

Participez vous aussi au recrutement

En tant que médecins, vous avez certainement d’autres médecins dans votre entourage. Le moment est donc venu de faire rayonner cette campagne dans votre réseau!

Que ce soit dans des groupes privés auxquels vous être inscrits sur les médias sociaux, sur votre profil personnel, par courriel ou directement en personne : n’hésitez pas à partager l’expérience VIP de votre RLS!

Vous êtes les mieux placés pour témoigner de tous les avantages de pratiquer en Montérégie-Ouest…

Quelques remerciements

En terminant, nous tenons à remercier l’ensemble des personnes impliquées dans la réalisation de ces capsules! C’est votre dynamisme et votre authenticité qui fait toute la différence. Il y a de quoi être fiers quand on voit le résultat!

Et puis… que pensez-vous de cette nouvelle campagne?

Saviez-vous que nos 3 hôpitaux disposeront bientôt du même système d’imagerie médicale : Radimage?

Effectivement, l’Hôpital du Suroît et l’Hôpital Barrie Memorial utilisent déjà ce système et, compte tenu des avantages que celui-ci présente, c’est maintenant au tour de l’Hôpital Anna-Laberge de procéder au déploiement de Radimage.

Quand?

Le déploiement à l’Hôpital Anna-Laberge est prévu pour le 18 août prochain.

Qu’est-ce que cela va changer pour les médecins?

• Requête : vous êtes un utilisateur du dossier clinique informatisé (DCI) Hélios? Vous devrez désormais effectuer une requête « papier » pour un examen en imagerie médicale.
• Résultats : les résultats d’examens radiologiques seront accessibles :
  • sur le système d’écoute téléphonique, PACS-Synapse et le DSQ (si vous avez des privilèges à l’Hôpital Anna-Laberge);
  • sur le DSQ (si vous n’avez pas de privilège à l’Hôpital Anna-Laberge).

Assurez-vous d’avoir des accès fonctionnels d’ici là!

Comment obtenir des accès DSQ?

• Médecin ayant des privilèges au HAL : Octopus
  Technologies de l’information / J’ai besoin de… / Accès / À un logiciel / Visualiseur DSQ 
  
• Médecin sans privilège au HAL : s’adresser à son gestionnaire d’autorisation des accès (GAA)

Pour de l’information/du soutien en lien avec le DSQ : Aide-mémoire

Pour les accès aux autres plateformes, consultez le PQSR.

Des démonstrations, de la formation et du soutien postimplantation sont prévus dans le cadre de cette première phase du projet.

Pourquoi maintenant?

L’Hôpital Anna-Laberge dispose actuellement d’un DCI : Hélios.

Or, implanté depuis les années 90, le DCI Hélios ne permet plus de répondre aux besoins que nous avons d’un système de gestion en imagerie médicale. Il s’avère donc urgent de procéder à l’implantation d’un nouveau système.

Pour en savoir plus

• Feuillet d’information
• PQSR
• Page Web d’information
• Exemple de requête

Notez que le système Radimage est également utilisé pour les services d’imagerie médicale réalisés au CLSC et centre de services ambulatoires de Vaudreuil-Dorion.

Malgré les recommandations du gouvernement et de notre organisation à éviter tout déplacement non essentiel à l’extérieur du pays, et ce, jusqu’à nouvel ordre, vous avez tout de même prévu une escapade à l’extérieur du Canada pour la période estivale? 

Sachez que la mesure d’isolement obligatoire de 14 jours suivant l’arrivée au pays est toujours en vigueur. 

Cet isolement vise autant les voyageurs qui sont malades que ceux qui ne le sont pas. Si cette période d’isolement n’est pas incluse à votre période de vacances autorisées, elle sera non rémunérée. 

Malgré les recommandations, vous quittez le pays, voici quelques éléments de sensibilisation à considérer à votre retour :

• L’isolement de 14 jours est toujours obligatoire en vertu de la Loi sur la mise en quarantaine.
• Une personne qui ne respecte pas ces consignes commet une infraction à la loi fédérale et s’expose à des sanctions.
• Si vous êtes à l’extérieur du Canada, vos assurances pourraient ne pas couvrir vos frais de voyage ou vos frais médicaux.
• Avant votre départ ou dès votre retour, vous avez l’obligation de déclarer à votre gestionnaire tout déplacement à l’extérieur du pays. Celui-ci avisera le Service de santé, sécurité et mieux-être au travail de votre période d’isolement obligatoire.
• Chaque situation sera évaluée par votre gestionnaire et des alternatives pourront être proposées, notamment, le télétravail. Nous vous rappelons que le télétravail doit d’abord avoir été autorisé par le supérieur immédiat qui analyse la demande selon certains critères tels que la situation du secteur, le type d’emploi et les besoins du service (une demande n’est pas automatiquement acceptée).
• En tout temps, si vous ressentez des symptômes de la COVID-19, vous pouvez :
  • communiquer avec la ligne de prétriage au 450 699-7901, poste 2250 (si vous êtes un médecin œuvrant dans l’une des installations du CISSS);
  • vous adresser au responsable de votre GMF pour la procédure (si vous pratiquez en GMF).

Il est important de respecter les recommandations d’isolement à la maison, pour éviter de transmettre le virus à d’autres personnes.

Pour plus d’information, consultez les consignes aux voyageurs 

Profitez de vos vacances pour découvrir le Québec

Pourquoi ne pas partir à la rencontre du Québec? Vous pourrez ainsi appuyer les entreprises touristiques et maximiser les retombées économiques dans les régions.

Bon été en toute sécurité!

La ministre responsable des Aînés et des Proches aidants, Marguerite Blais, le ministre de la Santé et des Services sociaux et ministre responsable de la région de la Montérégie, Christian Dubé, ainsi que la députée de Châteauguay, MarieChantal Chassé, annoncent aujourd’hui qu’une maison des aînés et alternative sera construite à Châteauguay, sur le territoire du Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie-Ouest.

Cette maison des aînés et alternative, qui ouvrira ses portes en 2022, mettra 120 places à la disposition de la population de la région, dont 96 places pour aînés et 24 autres places pour adultes ayant des besoins spécifiques, sera située sur la rue Principale. Ce site permettra d’offrir aux résidents un milieu de vie à dimension humaine, constitué de dix unités climatisées de 12 places chacune, et comportant des chambres individuelles avec toilette et douche adaptée pour chaque résident. 

Ce nouveau type d’hébergement rappellera davantage un domicile et favorisera les contacts humains ainsi qu’un mode de vie plus actif, entre autres grâce à un accès à des espaces extérieurs aménagés et à des installations intérieures mieux adaptées aux besoins des résidents et de leurs proches. De plus, l’environnement des maisons des aînés et alternatives facilitera l’application des mesures de prévention et de contrôle des infections en cas d’éclosion. Cette transformation sera aussi bénéfique pour le personnel qui travaille dans ces milieux, et contribuera d’ailleurs à l’attractivité et à la rétention de cette main-d’œuvre.

Cette annonce s’ajoute à celle faite le 14 mai dernier annonçant la Construction d’une maison des aînés et alternative à Salaberry-de-Valleyfield.

Faits saillants

• Afin d’accélérer la construction des maisons des aînés et alternatives, le gouvernement a annoncé qu’un montant de 309 millions de dollars du Plan québécois des infrastructures 2020-2030 serait devancé à cette année.
• Cette maison des aînés et alternative s’inscrit dans le cadre d’une démarche de transformation majeure des milieux d’hébergement et de soins de longue durée qui va nécessiter un investissement de plus de 2,6 milliards de dollars de la part du gouvernement du Québec.
• D’ici la fin de 2022, ce sont 2 600 nouvelles places qui seront construites en maisons des aînés ou en maisons alternatives.
• Par ailleurs, 2 500 places en centre d’hébergement et de soins de longue durée feront quant à elles l’objet de rénovations ou de reconstructions au cours des prochaines années.
• Toutes les nouvelles places prévues ont été déterminées selon une démarche rigoureuse, pour chacune des régions du Québec, par un croisement des plus récentes données de la liste d’attente en hébergement avec les projections du nombre de places supplémentaires qui seront requises dans les prochaines années en raison du vieillissement de la population.

Depuis le 6 juillet dernier, la zone chaude de l’unité 3A de l’Hôpital du Suroît a été transférée à l’unité du 1er Est de l’Hôpital Anna-Laberge. 

Pourquoi ce transfert?

Nous avons reçu une directive du ministère de la Santé et des Services sociaux la semaine dernière indiquant que notre unité accueillant les cas d’usagers atteints de la COVID-19 devait compter 30 lits. Comme la zone chaude du 3A de l’Hôpital du Suroît comptait seulement 21 lits, nous avons donc dû transférer cette zone vers une unité ayant une capacité d’accueil permettant de regrouper l’ensemble des cas à un seul endroit.

Des changements pour le 1er Est de l’Hôpital Anna-Laberge

À cet effet, notez que l’unité du 1er Est était déjà dédiée « zone tiède » depuis les débuts de la pandémie. Comme 30 des 40 lits de cette unité forment la nouvelle zone chaude, celle-ci est maintenant aménagée avec des cloisons fermées et selon les bonnes pratiques de prévention et de contrôle des infections (PCI). L’équipe de l’unité de soins sera d’ailleurs accompagnée, pour les prochains jours, du service de la PCI. Les membres de ce secteur soutiendront le personnel quant à l’utilisation sécuritaire des équipements de protection individuelle. Les 10 lits restants demeurent « tièdes » comme depuis plusieurs semaines déjà. 

Les travaux quant à l’aménagement des lieux, les étapes de relocalisation et la révision de l’organisation du travail se sont réalisés en un temps record au cours des derniers jours par un groupe de travail composé de représentants de plusieurs directions.

Plus que jamais, la collaboration entre l’ensemble de nos secteurs a été nécessaire afin de s’assurer que le transfert des usagers s’orchestre de manière optimale. 

^{À noter : malgré la mise en place de cette mesure, notre établissement n’est toutefois pas, à ce jour, un centre désigné officiel par le Ministère. Pour les cas nécessitant des soins intensifs, les usagers atteints de la COVID-19 seront transférés vers les établissements désignés par le biais de la procédure habituelle.}